大病保险全年度累计自付费用起付标准为8000元,即普通参保人员在年度内发生的自负费用和合规自费费用累计达到8000元的,超过8000元的部分,大病保险分费用段按比例支付;对于实时救助的人员,年度累计自负费用和合规自费费用起付标准设定至4000元,各费用段支付比例各提高5个百分点。具体费用段和支付比例如下:
费用分类 | 费用区间段 | 支付比例 | |
普通参保人员 | 实时救助人员 | ||
自负和合规自费费用 | 4000元(不含)~8000元(含) | - | 55% |
8000元(不含)~3万元(含) | 50% | 55% | |
3万元(不含)~5万元(含) | 60% | 65% | |
5万元(不含)~20万元(含) | 70% | 75% | |
20万元(不含)以上 | 85% | 90% |