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2011-12-20 08:41:31
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政策培训助力园区医保定点管理

 

自2006年园区医保实现刷卡结算以来,为了给参保人员提供更便捷的医疗环境,园区根据参保人员的实际就医需求不断扩大定点单位覆盖面。2011年新增各类医保定点单位35家,截至目前为止定点单位数量已达181家。为了让各定点单位严格执行医保政策,规范服务参保人员,促进医保培训机制持续发展,2011年11月23日、24日,园区公积金管理中心召集各定点零售药店、社区卫生服务站、诊所及企业医务室,再次开展了医保管理政策培训,共有144家定点单位的174名负责人及工作人员参加了4场次培训。
近年来,园区医保定点单位的队伍日益壮大,医院、药店、社区、企业医务室等各类定点单位纷纷纳入了医保定点范围,但是由于定点单位的类型不同、管理水平参差不齐,给医保基金安全运行带来了隐患。为此,中心进一步加大了医保监管力度,及时启动了定点单位培训考核机制,作为加强定点单位管理、辅助医保稽查的重要手段,力求达到“定点管理培训先行、防范为主警钟长鸣”的效果,为定点单位医保管理提供良好的依归。
针对各类定点单位的不同管理要求,中心结合园区医保相关政策和管理办法,分批次、分单位、分人群组织了各种不同主题的培训。培训对象从各医保定点单位负责人到具体收费人员,从各企业社保经办人到各镇各社区协管人员,到目前为止,参加培训人数已达1100多人。培训类型按不同的培训重点,从政策介绍、管理解析、操作演示、专题探讨等多角度展开培训场次,2010年以来已累计开展各种培训20余场,受到了广大定点单位的欢迎。通过频繁的培训,定点单位的医保管理得到了显著提高,违规现象明显减少,扣除的违规费用比去年减少了60%
随着园区医保定点单位的逐年增加,医保稽核的广度和深度都在延伸。让医保政策深入定点单位,让定点单位合理使用医保基金,长效培训考核机制在运行中已初现成效。做为社保经办机构,中心在今后将继续针对定点单位开展持续培训,并加大对违规定点单位和违规参保人员的双向监管,更好地承担起为广大参保人员看好“救命钱”的社会责任。
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