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2005-11-18 15:01:52
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2006年度园区少儿医疗保险申报缴费操作指南

园区少儿医疗保险的参保手续具体需要三个步骤:一是代办单位登记,二是申报人员信息和缴费,三是申领就医凭证。

一、代办单位登记    代办单位应在11月23日前,填写《苏州工业园区少年儿童医疗保险代办单位登记表》(表L1),经管理部门(批准成立部门或社区、镇人民政府)盖章后,到园区公积金管理中心(以下简称“中心”)办理少儿医疗保险代办单位登记手续。

 

二、申报人员信息和缴费

    代办单位应向2006年度参保少儿家庭发放《告家长书》(“中心”统一印制),组织收缴其2006年度少儿医疗保险费,同时采集每位参保少儿的基本信息,以及一寸证件照片一张。

(一)基本信息申报

    1、人员信息的批量申报:代办单位采集参保少儿的基本信息,按照规定的格式(标准格式可从园区公积金网站上下载,文件名为:“参保少儿基本信息库”)录入结束后,拷入软盘,于12月9日前向“中心”申报。录入要求和说明见附件1、3。

    2、人员信息的零星申报:对结算年度内新出生的婴儿,可由父母于申报其户口后、出生3个月内,持户口簿向户籍所在镇人力资源和社会保障服务所或社区工作委员会一站式服务中心提出2006年度参保申报。镇人力资源和社会保障服务所或社区工作委员会一站式服务中心应填写《苏州工业园区少年儿童医疗保险参保人员申报花名册》(表L2),到“中心”办理参保手续,全额缴纳当年度少儿医疗保险费。

    3、“中心”通过计算机系统对代办单位报送的信息进行审核,生成首次参保少儿的个人编号。申报信息不齐全或不符合要求的,由代办单位重新申报。

    4、代办对象中有符合免缴条件的少儿的,经父母或法定监护人提出申请,由代办单位审核其户口簿及《苏州市城市(镇)居民最低生活保障救济(补助)金领取证》、《苏州市农村居民最低生活保障救济(补助)金领取证》、《苏州市区低保边缘困难人群生活救助领取证》、《苏州市特困职工救助证》或《中华人民共和国残疾人证》等证明材料后,确定其免缴资格,并在申报基本信息时录入其“免缴类型”;同时填写《苏州工业园区少年儿童医疗保险免缴人员花名册》(表L3),在办理申报手续时向“中心”报送备案。

已参加园区城乡社区合作医疗保险的少儿,凭《苏州工业园区城乡社区合作医疗保险家庭账户》,经代办单位确认登记后可不再参加2006年度的少儿医疗保险,代办单位应按规定的格式(标准格式可从园区公积金网站上下载,文件名为:“参加园区城乡社区合作医疗保险少儿基本信息库”),将其信息录入软盘,在办理申报手续时向“中心”报送备案。录入要求和说明见附件2、3

    5、代办单位申报的参保少儿基本信息需要更正或发生变更的,由代办单位填写《苏州工业园区少年儿童医疗保险参保人员基本情况变更表》(表L4),持有关原始材料、就医凭证,到“中心”办理变更手续。

以后每年的信息申报,可在每年申报前(每年9月1日前)向“中心”拷贝上年度参保少儿基本信息后进行增减,修改后再行申报。

(二)结算缴费    1、代办单位完成基本信息申报,并组织收缴少儿的医疗保险费后,于12月15日前到“中心”办理结算缴费手续,“中心”审核后打印该代办单位《2006年度苏州工业园区少年儿童医疗保险缴费结算单》,确定代办单位2006年度合计参保人数、缴费人数、免缴人数及实际应缴金额。

 

    2、代办单位持《结算单》、转帐支票缴纳2006年度应缴的少儿医疗保险费,“中心”确认到帐后,在《结算表》上盖章。

    3、代办单位应向缴费少儿家庭提供由财政部门监制的专用定额收据。专用定额收据由代办单位在办理缴费手续时向“中心”领取;也可凭单位介绍信提前预领,但必须于12月25日前根据实际缴费人数到“中心”进行清核。

三、申领就医凭证    1、代办单位于12月16日前,凭经“中心”确认到帐的《结算单》,到“中心”领取首次参保少儿的《苏州工业园区少年儿童医疗保险证》、《苏州工业园区少年儿童医疗保险病历》(以下统称“就医凭证”),统一粘贴照片,并于12月23日前将就医凭证报“中心”,经“中心”加盖印章后返回给代办单位,代办单位于12月底前发放至参保少儿。

 

    2、就医凭证遗失的,经代办单位确认身份、出具遗失补办证明后,由代办单位到“中心”办理补发手续。

 

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