| 业务名称 |
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| 门诊特定项目资格申请 |
| 业务内容 |
| 《居民医保医疗保险门诊特定项目待遇》 |
| 适用范围 |
| 居民医疗保险门诊特定项目包括：恶性肿瘤（治疗期和康复期）、慢性肾功能衰竭（血液透析、腹膜透析和非透析治疗）、器官移植后抗排异治疗、严重精神障碍（包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症，或本市持证精神残疾人）、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、肺结核、老年性白内障在门诊行白内障超声乳化加人工晶体植入术（简称老年性白内障）、儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症及儿童苯丙酮尿症。 |
| 政策依据 |
| 《苏州市基本医疗保险门诊特殊病管理办法》 |
| 业务流程 |
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01 参保人员经本市具有门诊特定项目认定资质医院诊断，符合诊治原则的可由医生填写《苏州工业园区医疗保险门诊特定项目申请表》，由所在医院医保管理部门审核盖章后，实时通过院端系统线上报送中心备案登记。高血压、糖尿病门诊特定项目需至具有认定资质的社区卫生服务中心申请；儿童苯丙酮尿症需至苏州市立医院本部申请。 02 中心按照规定审核门诊特定项目资格申请。 03 中心审核通过后，为参保人员新增对应病种的备案记录。 |
| 办理时限 |
| 需享受门诊特定项目待遇前 |
| 办结时限 |
| 即时业务，当场办结 |
| 所需材料 |
| 1、《门诊慢特病病种待遇申请表》一式二份； 2、本人身份证原件及社会保障卡； 3、相关就诊记录、检查报告单原件及复印件。 |
| 注意事项 |
| 无 |
| 办事地点 |
| 本市具有门诊特定项目认定资质的医院（高血压、糖尿病门诊特定项目需至具有认定资质的社区卫生服务中心申请；儿童苯丙酮尿症需至苏州市立医院本部申请） |